فشار داخل چشم بالا - دلایل آن چیست؟
فشار داخل چشم (IOP) توسط مایع داخل چشمی (humor aquosus) حفظ می شود ، که اتاق های قدامی و خلفی چشم را پر می کند .
اتاق قدامی نشان دهنده فضای بین قرنیه قدامی و عنبیه خلفی است . از طریق دهانه مردمک به اتاق خلفی چشم متصل می شود. محفظه خلفی چشم در پشت عنبیه و در جلوی عدسی قرار دارد و از خارج با فرآیند های مژگانی و در پشت با زجاجیه هم مرز است. مایع داخل چشمی ایجاد شده توسط رشد مژگانی بدن مژک در آن ریخته می شود که از مردمک به داخل محفظه قدامی چشم عبور می کند. از اینجا مایعات آبی از طریق دستگاه ترابکولار و کانال شلم که در زاویه ایریدو قرنیه قرار دارد به داخل رگهای وریدی تخلیه می شود. تعادل بین مایعات داخل چشمی تولید شده و تخلیه شده ، فشار طبیعی چشمی را تعیین می کند.
مایع داخل چشمی بی رنگ ، شفاف ، از نظر ترکیب شبیه سرم است. سرشار از اسید اسکوربیک ، کم پروتئین و حاوی مقادیر کمی گلوکز است.
مقادیر طبیعی فشار داخل چشم از 10 تا 21 میلی متر جیوه است. نوسانات کوچک شبانه روزی وجود دارد که فشار داخل چشم در صبح بیشتر و در شب کمترین است. مقادیر IOP بالای 21 میلی متر جیوه بیانگر فشار خون بالای چشم است. از آنجا که آسیبی به عصب بینایی وارد نمی شود از گلوکوم متفاوت است.
فشار بالای چشم یک عامل خطر برای ابتلا به گلوکوم است که دومین علت شایع نابینایی بعد از آب مروارید است.
اندازه گیری فشار داخل چشمی با فشار سنج انجام می شود و به این آزمایش تونومتری می گویند . در صورت تشخیص فشار داخل چشم بالا ، حداقل باید 3 آزمایش دیگر برای تأیید فشار خون بالای چشم انجام شود.
قرنیه نازک تر می تواند به طور کاذب مقادیر فشار داخل چشم و قرنیه ضخیم به طور دروغین مقادیر بالاتر را بدهد.
در صورت مصرف مقادیر زیادی مایعات برای مدت کوتاهی ، بلند کردن وزنه ها ، مصرف الکل ، کافئین ، استفراغ ، تغییرات کوتاه مدت در فشار داخل چشم ممکن است رخ دهد.
دلایل فشار داخل چشم بالا چیست؟
افزایش فشار داخل چشم ممکن است به دلایل زیر باشد:
تولید غیر طبیعی مایعات داخل چشمی از رشد مژگانی که غنی از مویرگ هستند
افزایش تشکیل مایع داخل چشمی به سرعت منجر به فشار بالای چشم می شود. مایع داخل چشمی با دو مکانیسم تولید می شود: فیلتراسیون خون و ترشح اپیتلیال مژگانی. عوامل زیادی می توانند بر این ترشح تأثیر بگذارند ، مانند انیدراز کربنیک ، پمپ سدیم ، گیرنده های کولینرژیک و آدرنرژیک.
تخلیه مایع داخل چشمی
در صورت انسداد یا اختلال در عملکرد سیستم تخلیه ، فشار داخل چشم افزایش می یابد. گیرنده های کولینرژیک و β-آدرنرژیک در تنظیم جریان خروجی نقش دارند.
برخی از داروها
استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدها ، داروهایی که برای درمان آسم و بسیاری از بیماری های دیگر استفاده می شود می تواند منجر به افزایش فشار داخل چشم شود.
جهت مطالعه کامل مطالب این چنینی کلیک کنید.
آسیب دیدگی چشم
آسیب دیدگی چشمی که اخیراً یا سالها پیش رخ داده است می تواند تعادل بین تولید و خروج مایعات داخل چشمی را بر هم زده و باعث ایجاد فشار داخل چشم بالا شود.
بیماری های چشم
فشار چشم ممکن است در برخی از بیماری های چشمی افزایش یابد ، به عنوان مثال سندرم اکسفولیاتیو شبه ، سندرم پراکندگی رنگدانه ، نزدیک بینی.
عوامل دیگر
نژاد ، جنسیت ، سن و وراثت نیز برای خطر فشار خون بالا مهم است. نژاد سیاه ، جنسیت زن ، سن بالای 40 سال و وجود یکی از اقوام با فشار داخل چشم بالا به طور قابل توجهی خطر فشار خون بالای چشم را افزایش می دهد.
بیشتر افراد با فشار داخل چشم بالا هیچ شکایتی ندارند. به همین دلیل معاینات پیشگیرانه منظم توسط چشم پزشک بسیار مهم است.
